一問醫答｜千年“經典方劑”知多少？

中醫藥這一寶庫蘊含寶藏之豐富、發展潛力之巨大是難以估量的，亟須進行更加深入的發掘與利用，為此環球網邀請了醫學博士、國家中醫藥管理局王新陸國醫大師傳承工作室負責人王棟先教授詳細講講中醫藥這個“寶”。

轉載自：環球網

原標題：一問醫答｜千年“經典方劑”知多少？

中醫藥這一寶庫蘊含寶藏之豐富、發展潛力之巨大是難以估量的，亟須進行更加深入的發掘與利用，為此我們邀請醫學博士、國家中醫藥管理局王新陸國醫大師傳承工作室負責人王棟先教授詳細講講中醫藥這個“寶”。

談及中醫藥的發展，王棟先表示，“古人認識疾病，大多是從一個一個癥狀開始的，用藥最初也是從一味一味開始用”。早在《史記·補三皇本紀》，就有記載說：“神農氏以赭鞭鞭草木，始嘗百草，始有醫藥?！敝嗅t藥從單味藥開始，千百年的用藥歷史中，有些狀況用單味藥就可以制勝，不需要成方，簡單便捷，療效中肯。比如氣虛不固，津液外泄引起的出汗，就可以嚼服人參。

王棟先進一步解釋，“后來發現疾病通常出現多種癥狀，有的先有后，或者同時出現，用藥就開始發生變化，才有了配伍，出現多味藥組成的方劑。方劑是治法的體現，是根據配伍原則，總結臨床經驗，以若干藥物配合組成的藥方，強調方中藥物的有效配伍?！?/p>

王棟先提及，在中草藥大家族里，有很多奇妙的“藥對”，兩單味藥組合在一起，有協同增效或減毒的作用，可以起到“1+1>2”的療效?！八帉Α庇挚梢苑Q之為“對藥”，是歷代醫家長期臨證的經驗總結，是現代中醫臨床經常用的、相對固定的配伍組合。比如能疏肝理氣、柔肝止痛的香附+白芍藥對，補血滋陰的枸杞+黃精藥對。

王棟先指出，“藥對”在經典方劑經常出現。簡單來說，藥對是單味中藥與若干方劑之間的橋梁，是許多方劑隱含的規律性特征與辯證施治內涵體現?，F代中醫臨床用藥多采用復方形式，每一方劑都會根據病情，選擇合適的藥物，妥善配伍而成。而在選擇不同作用和地位的藥物時，還需要遵循嚴密的組方基本原則，也就是經常聽到的“君、臣、佐、使”的組方形式。

在中藥復方配伍研究領域，經典方劑，通常指至今仍廣泛應用、療效明確、具有明顯特色和優勢的古代中醫典籍所記載的方劑。經典方劑，因用藥精專，法度嚴謹，療效卓著，一直以來都是歷代醫家進行方劑理論研究的對象和模版。王棟先以經典方劑舉例，比如補氣健脾、和胃滲濕的參苓白術散，治療氣陰兩虛的生脈散，補氣調陰的四物湯，滋陰補血的妃圓膏，發汗解表、生津舒筋的葛根湯……

王棟先認為，想用好方劑，必須要了解它。其中的藥材來源、質量、藥材用量等等，都會影響方劑療效。方劑臨床應用在于靈活，可以原方使用，也可以加減化裁，實際使用的時候隨癥加減，靈活用藥。

王棟先強調，古代方劑開發中，兼顧傳承和創新也是關鍵，比如可以運用現代技術將經典方劑開發為質量穩定、便于攜帶服用的現代中藥或中草藥健康產品，讓更多老百姓受益。